姓名

 律所

 
职务

外出时间

    年   月    日至   年   月   日，共   天。

外出事由

外出去向

律所、法律服务所负责人签字、盖章

                   签字：          年   月  日

分管领导
审批意见

 

                            签字：          年   月  日   

主要领导
审批意见

                                
 
签字：          年   月  日

备注：

外出前是否已关注最新公布的全国疫情中、高风险地区名单。
答：        。